ВВЕДЕНИЕ

Контрацепция

Контрацептивные средства

Виды контрацепции

1. Барьерные контрацептивы;

2. Химические контрацептивы;

4. Контрацептивные спирали;

5. Стерилизация.

Барьерные контрацептивы

По методу использования:

По назначению:

1. Мужские;

2. Женские презервативы;

Надежность: 98%  

Надежность: 95%

3. Вагинальные диафрагмы и шеечные (цервикальные) колпачки.

Надежность: 85-95%.

Химические контрацептивы

« Стерилин» (свечи).

Надежность: 75-80% (www.tiensmed.ru. Дата обращения 06.03.16).

Контрацептивные спирали

Внутриматочные спирали (ВМС)

Спирали могут быть как гормональными, так и негормональными. Но те и другие вводятся в полость матки максимум на 5 лет, после чего спираль надо вынуть и во время следующей менструации поставить новую. Ставить спираль может только врач - гинеколог!

Обычная ВМС не дает прикрепиться оплодотворенной яйцеклетке к стенке матки и, следовательно, развиться эмбриону; она уменьшает жизнедеятельность сперматозоидов и яйцеклетки.

Гормональная ВМС постоянно выделяет гормон левоноргестрел (синтетический аналог прогестагена), что еще надежнее защищает от нежелательной беременности.

При всей своей популярности и простоте использования этот вид контрацепции довольно опасен из - за риска возникновения внематочной беременности. Он имеет длинный список противопоказаний и не защищает от ЗППП.

Надежность: 75 - 80% (bizblog.rusrek.com. Дата обращения 06.03.15)

Стерилизация

Стерилизация  – один из методов контрацепции (не путать с кастрацией). Стерилизация предполагает создание искусственной непроходимости маточных труб у женщин и семявыносящих протоков у мужчин. При этом ни яичники, ни яички не удаляются, продолжая полноценно работать. Стерилизация не оказывает негативного влияния на сексуальную жизнь человека.  

В России операцию по стерилизации разрешается производить только по письменному заявлению граждан не моложе 35 лет или имеющих двух и более детей.

Надежность: 100% (для мужчин достигает 100% через полтора года после операции).

Недостатки: проводится в стационаре; вероятность восстановления фертильности не стопроцентна и невысока у женщин; у женщин при восстановлении фертильности возникает риск внематочной беременности.

Проведение анкетирования

С использованием специально разработанной анкеты (см. Приложение В) проведен опрос населения по использованию контрацептивных средств. Анкетирование проводилось среди посетителей аптеки «Аптека низких цен» с участием фармацевтических работников и студентов Благовещенского медицинского техникума.

В анкетировании приняли участие 100 человек, 39 человек мужчины и 61 человек женщины. В процессе исследования потребители контрацептивных средств были распределены на следующие четыре возрастные группы:

· от 16 до 18 лет

· от 18 до 35 лет

· от 35 до 45 лет

· старше 45 лет

На вопрос анкеты об использовании контрацептивные средств, получены следующие данные (см. Рисунок 1):

Рисунок 1-Зависимость возраста и использования контрацептивных средств

Из рисунка №1 видно, что 62 % используют контрацептивные средствав возрастной группе от 18 до 35 лет. От 35 до 45 лет, используют 18%, от 16 до 18 лет

используют 8% ,старше 45 лет используют контрацептивные средства всего 5%,

При опросе о знаниях контрацепции (см. Рисунок 2), всего 20 ответили, что «Знают», 38 ответили, что «Знают, но хотелось бы больше узнать», а 12 вообще не знают о контрацепции.

Рисунок 2 -Знания исследуемых о контрацепции

При ответе на вопрос, что является критерием выбора при использовании контрацептивных средств, было выяснено (см. Рисунок 3), чтонадежность на 1 месте, эффективность на 2 месте, стоимость на 3, а побочные действия и противопоказания не являются основным критерием.

Рисунок 3 -Основные критерии выбора при использовании контрацептивных средств

При опросе, какими методами контрацепции наиболее часто пользуются, показало (см. Рисунок 4), что 44% из опрошенных предпочитают презервативы, в основном таким методом пользуются мужчины, молодые люди (до 18 лет). Оральные контрацептивные средства предпочитают всего 29%, это население от 18 и старше 45 лет; 9% используют спирали, к ним относятся рожавшие женщины; 2% предпочитают контрацептивные средства в виде инъекций; 7% применяют другие средства контрацепции; 6% применяют естественный метод, а 3% из опрошенных вообще не применяют никаких средств контрацепции.

Рисунок 4-Популярные методы контрацепции

При ответе на вопрос анкеты, о каких из перечисленных контрацептивных средств они знают, получены следующие данные (см. Рисунок 5):

100 опрошенных, знают о таком контрацептивном средстве как презерватив. Об оральных контрацептивных средствах знают 64, про внутриматочные спирали - 49, о таких как женский презерватив и контрацептивная губка всего лишь 2.

Рисунок 5-Основные методы контрацепции

Обработка результатов

Из данных анкетирования видно, что контрацептивными средствами пользуются в основном население в возрастной группе от 18 до 35 лет, а возрастная группа от 16 до 18 лет пользуется ими очень мало.

При выборе контрацептивных средств определяющими данными являются надежность, эффективность, стоимость, а на побочные действия и противопоказания практически не обращают внимание.

По данным опроса самым популярным для использования из методов контрацепции является презервативы. Их приобретают в основном молодые люди до 18 лет и мужчины, так как они предохраняют не только от нежелательной беременности, но и от заболеваний передающиеся половым путем. Они легки в использовании и являются самым доступным, и не дорогим средством контрацепции, не требуют определенных навыков в использовании.

Оральные контрацептивные средства менее предпочитаемы, это может быть связано с тем, что их нужно принимать ежедневно, а так же с тем, что они отпускаются по рецепту врача.

Некоторые потребители вообще не применяют средства контрацепции, причинами этого может быть различные (бесплодны, прошли стерилизацию, беременны или не знают о средствах контрацепции).

Из анкетирования можно сделать вывод, что многие из опрошенных очень мало знают, или вообще не знают о некоторых контрацептивных средствах. Причиной незнания может быть плохая информированность населения разного возраста. Некоторые не знают разновидностей контрацепции, а некоторые об ассортименте контрацептивных средств в аптеке. Для того что бы устранить эту проблему нужно проводить различные мероприятия по информированию о методах контрацепции.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Изучив данную тему, выяснилось, что существуют множество современных средств и методов контрацепции. У каждого метода есть свои как положительные, так и отрицательные моменты.

С точки зрения эффективности комбинированные оральные контрацептивы являются распространенным методом выбора, однако учитывая надежность, эффективность и стоимость метода наибольшее предпочтение отдается барьерным методам контрацепции. Контрацептивы используют девушки и молодые женщины, которые ведут половую жизнь и хотят избежать нежелательной беременности, а также заболевания передающиеся половым путем. Для женщин старшего репродуктивного возраста существует достаточно широкий выбор методов и средств контрацепции, позволяющий оптимально удовлетворить индивидуальные потребности каждой женщины.

Проведя исследования, можно сделать выводы:

· На данный момент на прилавках аптек представлен, довольно – таки широкий выбор контрацептивных средств, но информирование о них почти не ведется, что влечет за собой высокий процент нежелательных беременностей и абортов;

· Раскрыв особенности каждого метода контрацепции и выявив положительные и отрицательные стороны современных методов контрацепции, можно в полной мере донести до населения информацию, которая, в свою очередь, поможет снизить количество абортов и осложнений;

· Необходимо провести информационной работы среди населения об использования контрацепции;

Для пополнения ассортимента аптеки контрацептивными средствами, необходимо проведение информационной работы с населением, для чего нужно:

· Распространять информацию об ассортименте и особенностям использования контрацептивных средств.

· Распространять информационные листы, буклеты по применению контрацептивных средств, среди разных групп населения. (см. Приложение Д)

· В аптеках информировать населения об ассортименте контрацептивных средств.

· Работникам аптеки участвовать в проведении совместных акций со специалистами женской консультации по информированию населения об использованием контрацептивных средств.

Работа может быть использована в практической деятельности фармацевта.

СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫ

1. Машковский М.Д. Лекарственные средства. – 16-е изд., переработано, исправлено и дополнено – М.: Новая волна, 2012 – 1216 с.

2. Харкевич Д.А. Фармакология: Учебник. – 9-е изд. переработано, исправлено и дополнено – М: ГЭОТАР Медиа, 2006. – 736 с.: ил.

3. Шимановский Н.Л., Наполов Ю.К. Фармакология современных гормональных контрацептивных средств/ Шимановский Н.Л., Наполов Ю.К. – М.: Миклош, 2010 – 200 с.

4. Вести здоровый образ жизни и быть здоровым [Электронный ресурс]: Противозачаточные средства – гормональные и негормональные, новейшие и лучшие, экстренные и безопасные – Режим доступа: http://www.tiensmed.ru/news/contraceptives-n7w.html

5. Здоровье женщины [Электронный ресурс]: /Оральные контрацептивы. Вопросы и ответы / Противозачаточные таблетки – Режим доступа: http://www.sikirina.tsi.ru/gormon2.phtml

ПРИЛОЖЕНИЕА

ПРИЛОЖЕНИЕ Б

Таблица 6 - Гестагенные противозачаточные средства. «Мини-пили»

Название	Состав	Примечание
Экслютон	Линестренол 500 мкг.	Монофазный препарат последнего поколения. Для женщин в период лактации (кормление грудью) для рожавших женщин Для женщин в позднем репродуктивном возрасте, ведущих регулярную половую жизнь.
Чарозетта	Дезогестрел 75 мкг.	Новый монофазный препарат. Для женщин в период лактации (кормление грудью) Для рожавших женщин Для женщин в позднем репродуктивном возрасте, ведущих регулярную половую жизнь.
Микролют	Левоноргестрел 30 мкг.	Монофазный препарат. Для женщин в период лактации (кормление грудью) Для рожавших женщин Для женщин в позднем репродуктивном возрасте, ведущих регулярную половую жизнь.
Лактинет	Дезогестрел 75 мкг.	Монофазный препарат последнего поколения. Специально для кормящих матерей. Для рожавших женщин Для женщин в позднем репродуктивном возрасте, ведущих регулярную половую жизнь.

ПРИЛОЖЕНИЕ В

Есть ли у Вас дети?

ð Беременны

ПРИЛОЖЕНИЕ Д

КУРСОВАЯ РАБОТА

КОНТРАЦЕПТИВНЫЕ ПРЕПАРАТЫ В АССОРТИМЕНТНОЙ ПОЛИТИКЕ АПТЕЧНЫХ ОРГАНИЗАЦИЙ НА ПРИМЕРЕ АПТЕКИ «АПТЕКА НИЗКИХ ЦЕН» БЛАГОВЕЩЕНСКОГОРАЙОНА.

Степное Озеро

ВВЕДЕНИЕ.. …………………………………………………………………….
1 ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА КОНТРАЦЕПТИВНЫХ ПРЕПАРАТОВ……
1.1 Контрацептивные средства, общие положения............................................................................... ……………………………...
1.2 Виды контрацепции………………………………………………………….…
1.2.1Барьерные контрацептивы…………………………………………………
1.2.2 Химические контрацептивы………………………………………………...
1.2.3 Гормональные (в том числе выделяющие гормоны механические) средства контрацепции……………………………………………………………..
1.2.3.1 Комбинированные оральные контрацептивы…………………………….
1.2.3.2 Механические контрацептивы, выделяющие гормоны…………………
1.2.4 Контрацептивные спирали……………………………………………….......
1.2.5 Стерилизация…………………………………………………………………
2 ИЗУЧЕНИЕ АССОРТИМЕНТА, АНАЛИЗ СПРОСА О ВИДАХ КОНТРАЦЕПТИВНЫХ СРЕДСТВ В АПТЕКЕ………………………………….
2.1 Изучение ассортимента контрацептивных средств аптеки……………….…
2.2 Проведение анкетирования........................................................................
2.3 Обработка результатов..............................................................................
ЗАКЛЮЧЕНИЕ................................................................................................
СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫ..........................................
Приложение А Комбинированные оральные контрацептивы........................
Приложение Б Гестагенные противозачаточные средства «Мини-пили»....
Приложение В Анкета.......................................................................................
Приложение Г Информационный лист, буклеты………………………………

ВВЕДЕНИЕ

Тема курсовой работы выбрана не случайно, т. к. она интересна и очень актуальна в настоящее время.

Контрацепция - это не только защита от нежелательной беременности. Это - сохранение здоровья и путь к рождению здорового ребенка тогда, когда вы этого захотите.

Решение о том, когда иметь детей или иметь ли их вообще право каждой женщины. Благодаря огромному выбору противозачаточных средств, можно иметь безопасный секс, желанную беременность, планировать рождение ребенка и иметь полноценную половую жизнь, будучи кормящей мамой. Выбор контрацептива является относительно сложной задачей. Применяемый метод должен подходить к стилю жизни, учитывать мнение партнера, не оказывать вредного действия на организм, иметь максимальную эффективность, быть доступным, не дорогим и удовлетворять полной информированностью о себе. Выполнить все эти условия поможет только врач - гинеколог.

Для правильного выбора контрацептивных средств необходимо знать, как они действуют, какие у них преимущества и недостатки, схему приема и так далее. Различные методы обладают неодинаковой эффективностью. Одни использовать просто, другие требуют определенных навыков. Большинство методов ориентированы на женщин, некоторые - на мужчин. Каждый человек может применять различные методы контрацепции в разные периоды жизни в зависимости от возраста, состояния здоровья, количества детей в семье, необходимого времени контрацепции, регулярности половой жизни, религиозных и культурных традиций, особенностей интимной жизни и другие.

не применение их, может привести к нежелательной беременности. Особенно с этой проблемой сталкиваются подростки, у которых во многих случаях нежелательная беременность приводит к преждевременному прерыванию беременности, т.е. абортам. Искусственное прерывание беременности до первых родов особенно опасно и может привести к различным осложнениям.

Контрацепция применяется с глубокой древности. В настоящее время противозачаточные средства стали безопасными и более удобными в применении.

Современная контрацепция дает возможность надежно избежать нежелательной беременности в полной мере, но имеет ряд побочных действий.

Несмотря на большой ассортимент контрацептивных средств и методов, многие люди пренебрегают предохранением, следствием чего является нежелательная беременность.

«Печальная» статистика свидетельствует о том, что по количеству абортов на 1000 женщин репродуктивного возраста Россия занимает первое место в мире. Более 200 тыс. женщин в России ежегодно прерывают первую беременность, причем около 10% составляют девушки до 19 лет (www.tiensmed.ru. Дата обращения 06.03.16).

Всё это и обусловило актуальность данной работы.

Объектом исследования является контрацептивные средства.

Предметом курсовой работы является ассортимент контрацептивных средств аптеки «Аптека низких цен».

Целью данной курсовой работы является изучение ассортимента и проведение анализа контрацептивных средств в аптеке «Аптека низких цен».

Для раскрытия цели работы были поставлены следующие задачи:

1. Раскрыть особенности каждого метода контрацепции;

2. Выявить положительные и отрицательные стороны современных методов контрацепции;

3. Познакомиться с ассортиментом контрацептивных средств в аптеке;

ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА КОНТРАЦЕПТИВНЫХ ПРЕПАРАТОВ

1.1 Контрацептивные средства, общие положения

Фармацевтический рынок в настоящее время имеет очень широкий ассортимент контрацептивных средств, которые подразделяются на группы.

Каждая группа контрацептивных средств имеет ряд преимуществ, которые играют роль в выборе для различных потребителей (молодые люди, люди среднего возраста, пожилого возраста, рожавшие и нерожавшие женщины и другие). В то же время каждая группа контрацептивных средств имеет особенности и нежелательные побочные действия, которые снижают привлекательность для потребителей.

Контрацепция (от новолат. «contraceptio» - букв. - исключение) - предотвращение беременности механическими (презервативы, шеечные колпачки и др.), химическими (например, влагалищные шарики, грамицидиновая паста) и другими противозачаточными средствами и способами.

Контрацептивные средства - это средства, способные предотвратить наступление нежелательной беременности, а также для профилактики инфекций, передаваемых половым путем.

Виды контрацепции

Средства контрацепции разделяются на несколько видов:

1. Барьерные контрацептивы;

2. Химические контрацептивы;

3. Гормональные (в том числе выделяющие гормоны механические) средства контрацепции;

4. Контрацептивные спирали;

5. Стерилизация.

Барьерные контрацептивы

Барьерные средства контрацепции - это способ контрацепции направленный на механическое препятствование попаданию сперматозоидов в канал шейки матки и их продвижению по половым путям женщины, а также предохраняющие от заболеваний, передающихся половым путем.

Существует две классификации барьерных методов контрацепции:

По методу использования:

1. Механические средства барьерной контрацепции (мужские презервативы, женские презервативы, диафрагма, контрацептивная губка);

2. Химические методы барьерной контрацепции (спермициды, крем/гель вагинальный, свечи и влагалищные таблетки).

По назначению:

1. Мужские;

2. Женские презервативы;

3. Вагинальные диафрагмы и шеечные (цервикальные) колпачки.

1. Мужской презерватив представляет собой тонкую продолговатую оболочку из латекса. Надевается на эрегированный член и защищает слизистые партнеров от прямого контакта. 

Презерватив - важнейшее на данный момент средство контрацепции, поскольку при правильном использовании надежно предотвращает не только беременность, но и передачу инфекций, в том числе ВИЧ и гепатита.

Недостатки: требует устойчивой эрекции; может порваться.

Надежность: 98%  

2. Женский презерватив - трубка из полиуретана диаметром 8 см и длиной 15 см. Помещается во влагалище и защищает слизистые партнеров от прямого контакта (www.tiensmed.ru. Дата обращения 06.03.16).

Как и мужской презерватив, предотвращает беременность и передачу инфекций.  Может использоваться при слабой эрекции. Может оставаться во влагалище в течение нескольких часов.

Недостатки: на данный момент не продается в России.

Надежность: 95%

3. Вагинальные диафрагмы и шеечные (цервикальные) колпачки.

Колпачки и более мягкие эластичные диафрагмы из различных материалов (силикон, латекс) используются вместе со спермицидными мазями. Они помещаются во влагалище так, чтобы препятствовать проникновению спермы в матку, и извлекаются не ранее чем через 6 часов после последней эякуляции.  Снижают риск передачи некоторых инфекций. Не предотвращают заражения ВИЧ.  Могут использоваться многократно (обычно в течение 1-2 лет). Для выбора подходящего размера колпачка или диафрагмы нужна консультация у гинеколога.

Недостатки колпачков: менее эффективны для рожавших женщин. Нужно заново подбирать размер после родов. Могут причинять неудобства партнерам.

Недостатки диафрагм: Нужно заново подбирать размер после родов и при значительном (от 5 кг.) изменении веса. Могут увеличивать риск некоторых инфекций и воспаления шейки матки (www.sikirina.tsi.ru. Дата обращения 06.03.16)

Надежность: 85-95%.

Химические контрацептивы

Химическая контрацепция (кремы, свечи, тампоны)

Появившиеся относительно недавно на отечественном аптечном рынке, химические контрацептивы являются уникальным сочетанием противозачаточного, антимикробного и антивирусного средства. Эти препараты представляют собой антисептик, одинаково убивающий и сперматозоиды, и практически все бактериальные и вирусные возбудители, включая даже вирусы СПИДа и гепатита.

Одни из самых простых в применении средств, которые к тому же обладают не только противозачаточными свойствами, но еще и защищают от бактерий и вирусов, в частности от хламидий, стафилококков, герпеса типа 2. Также важно помнить, что при контакте с мылом (с любой щелочной средой) активная субстанция препаратов разрушается, поэтому все обмывания до и после полового акта возможны только чистой водой.

Недостатки: при частом использовании средств химической контрацепции происходит изменение естественной микрофлоры влагалища. Под воздействием антисептика полезные бактерии погибают наравне со спермой, от этого может развиться дизбактериоз влагалища или другие нарушения. Поэтому данный способ нельзя использовать для регулярной контрацепции.

Препараты химической контрацепции: «Фарматекс» (вагинальные свечи, крем, тампоны); «Патентекс-Овал» (свечи); « Ноноксинол» или «Концептрол»;

За минувший период объемы продаж ЛП Группы составили 180 млн долл. и 27 млн уп. Средневзвешенная цена одной условной упаковки, таким образом, составила 6,7 долл. По итогам 2006 года доля контрацептивных ЛС от общего объема продаж всех ЛС составила 3,9% долл. и 0,8% уп.

Таблица 1. ТОР-10 торговых наименований

№п/п	Стоимостный рейтинг		Натуральный рейтинг
№п/п	Торговое наименование	%,долл.	Торговое наименование	%, уп.
1	ПОСТИНОР	11,9	ПОСТИНОР	21,6
2	ЛОГЕСТ	10,3	РЕГУЛОН	9,0
3	ЯРИНА	8,0	НОВИНЕТ	8,1
4	НОВИНЕТ	7,0	РИГЕВИДОН	7,0
5	РЕГУЛОН	7,0	ТРИ-РЕГОЛ	6,8
6	МАРВЕЛОН	6,3	ЛОГЕСТ	6,3
7	ЖАНИН	5,5	МАРВЕЛОН	4,5
8	НОВАРИНГ	4,9	ФАРМАТЕКС	4,2
9	ТРИ-МЕРСИ	4,6	ЯРИНА	3,9
10	МЕРСИЛОН	4,2	ЛИНДИНЕТ 20	3,3

ТОР-10 аптечных продаж по торговым наименованиям представлен в табл.1. Из 45 наименований, участвовавших в продажах, первые три строки занимают Постинор , Логест и Ярина , на долю которых приходится 30,2% стоимостного объема и около 32% - натурального. Это пероральные контрацептивные препараты - Логест и Ярина - комбинированные монофазные ЛС, Постинор - препарат, содержащий только прогестагены, применяемый для экстренной контрацепции после полового контакта.

Таблица 2. ТОР-10 фирм-производителей

№п/п	Стоимостный рейтинг		Натуральный рейтинг
№п/п	Фирма-производитель	%,долл.	Фирма-производитель	%, уп.
1	GEDEON RICHTER	37,8	GEDEON RICHTER	58,4
2	SCHERING AG	31,4	SCHERING AG	18,1
3	ORGANON	23,1	ORGANON	14,1
4		3,6	LABORATOIRE INNOTECH INTERNATIONAL	4,2
5	JANSSEN PHARMACEUTICA N.V.	1,3	MERZ CO GMBH	2,0
6	MERZ CO GMBH	1,2	JANSSEN PHARMACEUTICA N.V.	1,0
7	PFIZER	0,7	НИЖФАРМ ОАО	1,0
8	LEIRAS	0,4	PFIZER	0,6
9	НИЖФАРМ ОАО	0,2		0,2
10	AMCAPHARM PHARMACEUTICAL GMBH	0,2	LEIRAS	0,2

На российском фармрынке в указанный период присутствовало 17 производителей исследуемой группы лекарственных средств. Из них абсолютными лидерами продаж являются: GEDEON RICHTER - 37,8% долл. (производитель препаратов Новинет, Постинор, Линдинет, Три-Регол и др.), SCHERING AG с долей 31,4% долл. (Жанин, Нон-Овлон, Логест, Фемоден и др.) и ORGANON - 23,1% долл. (Мерсилон, Марвелон, Чарозетта и др.). Около 60% натурального объема принадлежат GEDEON RICHTER (за счет продаж препарата Постинор).

ТОР-5 непатентованных наименований (НН) группы контрацептивных средств приведен на рис. 1. Самыми популярными у потребителей являются препараты с НН «этинилэстадиол+дезогестрел», на долю которого пришлось 29,2% стоимостного объема и 27,5% - натурального. Это препараты с торговыми наименованиями Новинет, Марвелон, Три-Мерси, Мерсилон и др.

Лекарственные препараты исследуемой группы относятся к трем группам АТС 3-го уровня: : «Контрацептивы для местного применения», : «Гормональные пероральные контрацептивы» и : «Гестагены» (рисунок 2). Около 90% продаж в стоимостном и натуральном объемах занимают пероральные контрацептивные средства.

Многие современные контрацептивы, помимо предупреждающего беременность действия, применяются для лечения многих гинекологических заболеваний, препараты, обладающие антиандрогенной активностью, благоприятно воздействуют на состояние кожи и волос. Широкий ассортимент ЛП Группы позволяет правильно подобрать лекарственное средство, учитывая особенности каждой женщины.

В статье использованы данные розничного аудита фармацевтического рынка России DSM Group, СМК соответствует требованиям ISO 9001:2000.

Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже

Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.

Размещено на http://www.allbest.ru/

Введение

контрацептив аптека спрос

Далеко не все люди, живущие половой жизнью, хотят иметь детей. В этом случае необходимо знать, как избежать нежелательной беременности.

Современная медицина предлагает множество методов, позволяющих предотвратить нежелательную беременность. Виды и средства контрацепции отличаются друг от друга способом воздействия на организм, эффективностью и удобством применения.

Но каким бы большим не был ассортимент контрацептивных средств многие не только женщины и мужчины, но и подростки не достаточно информированы о контрацептивных средствах. Проблема контрацепции в настоящее время очень актуальна, неправильно подобранные контрацептивные средства или вообще не применение их, может привести к нежелательной беременности. Особенно с этой проблемой сталкиваются подростки, у которых во многих случаях нежелательная беременность приводит к преждевременному прерыванию беременности, т.е. абортам. Искусственное прерывание беременности до первых родов особенно опасно и может привести к различным осложнениям.

Несмотря на большой ассортимент контрацептивных средств и методов, чистота использования их в России в 2-5 раз ниже, чем в развитых европейских странах и США.

Поэтому проблема использования контрацептивных средств населением является актуальной.

Объект исследования: Контрацептивные средства.

Предмет исследования: Ассортимент контрацептивных средств аптеки.

Проблема: Недостаточное информирование населения о контрацептивных средствах.

Цель: Изучение ассортимента и проведение анализа спроса и реализации контрацептивных средств в аптеке «Фарм-Лидер».

Задачи:

1. Изучить ассортимент контрацептивных средств.

2. Познакомиться с ассортиментом контрацептивных средств в аптеке.

3. Выявить спрос и реализацию контрацептивных средств в аптеке.

1. Изучение ассортимента контрацептивных средств в аптеке «Фарм-Лидер»

Каждая групп контрацептивных средств имеет ряд преимуществ, которые играют роль в выборе для различных потребителей (молодые люди, люди среднего возраста, пожилого возраста, рожавшие и нерожавшие женщины и другие). В то же время каждая группа контрацептивных средств имеет особенности и нежелательные побочные действия, которые снижают привлекательность для потребителей.

1.1 Контрацептивные средства общие положения

Все контрацептивные средства можно разделить на следующие группы:

1. Гормональные контрацептивы

2. Контрацептивные спирали

3. Барьерные средства контрацепции

1. Гормональные контрацептивы

Гормональные контрацептивы - это средства, которые содержат половые гормоны - эстрогены и гестаген. Их назначают не только как средства контрацепции, но и как средства заместительной терапии для профилактики и лечения климактерических нарушений.

Действие их основано на подавлении овуляции и уплотнении слизистого секрета, выделяемого шейкой матки. Густая слизь мешает попаданию сперматозоидов в полость матки, а поступление половых гормонов извне препятствует выработке собственных половых гормонов, благодаря чему яйцеклетка не созревает.

Комбинированные оральные контрацептивы (КОК), содержат 2 гормона эстроген и гестаген. В зависимости от состава они делятся на:

1. Монофазные оральные средства содержат одни и те же дозы эстрогенов и гестагенов весь цикл.

· высокодозированные - содержание эстрогена более 35 мкг (Три-регол, Триквилар, Тризистон, Овидон, Нон-Овлон)

· низкодозированные - содержание эстрогена менее 35 мкг (Ярина, Ярина Плюс, Мидиана, Три-Мерси, Линдинет-30, Фемоден, Силест, Жанин, Силует, Жанеттен, Минизистон, Регулон, Марвелон, Микрогинон, Ригевидон, Белара, Диане-35, Хлое, Беллуне-35, Демулен)

· микродозированные - содержание эстрогена менее 20 мкг (Зоэли, Клайра, Джес, Джес плюс, Димиа, Минизистон 20 фем, Линдинет-20, Логест, Новинет, Мерсилон)

2. Двухфазные содержат разные дозы эстрогенов и гестагенов весь цикл.

3. Первые 11 таблеток с содержанием одной дозы эстрогена и гестагена, затем 10 таблеток у которых содержание эстрогенов остается прежним, а содержание гестагена увеличивается. (Антеовин)

4. Трехфазные содержат разные дозы эстрагенов и гестагенов, содержание которых изменяются три раза за весь цикл. (Три-мерси, Триквилар, Три-регол, Тризистон)

Гестагенные оральные противозачаточные средства (мили-пили) - это препараты, содержащие только один гормон - гестаген (Экслютон, Чарозетта, Микронор, Микролют, Оврет). Микродозы прогестерона обеспечивают эффективную контрацепцию у женщин без подавления овуляции за счет влияния на вязкость цервикальной жидкости. Оказывают меньше побочных эффектов, быстро восстанавливают фертильность после прекращения приема.

В последние годы довольно большое распространение получили парентеральные контрацептивные препараты (инъекционные, имплантационные, внутриматочные).

Гестагенные парентеральные контрацептивы показаны женщинам, которые недостаточно хорошо переносят пероральный прием комбинированных гормональных средств, или которые недостаточно внимательны, что бы строго соблюдать режим ежедневного приема препарата.

К преимуществам парентеральных контрацептивов относят возможность использования их в более низких дозах, чем при приеме внутрь.

Влагалищные кольца (НоваРинг) - это гибкие контрацептивные кольца, содержащие гормоны эстроген и прогестаген в микродозах. Вводится во влагалище, действие продолжается в течение трех недель. Гормоны не проходят через печень, что снижает побочные эффекты. Отрицательным моментом является выпадение, а так же побочные эффекты, связанные с наличием инородного тела во влагалище - усиление вагинальных выделений.

Контрацептивный пластырь (Евра) - это трансдермальная контрацептивная система. Применяется 1 раз в неделю, наклеивается на кожу тела (кроме молочных желез). По количеству поступающих в кровь гормонов Евра соответствует низко дозированным оральным контрацептивам. Препарат не проходит через печень и в связи с этим, отсутствуют побочные эффекты со стороны ЖКТ, практически не влияет на массу тела, АД.

Имплантат (Норплант) - это 6 силиконовых тонких капсул, содержащих гормон левоноргестрел, который в течение 5 лет поступает в кровь. Вводят под кожу плеча через небольшой надрез, под местной анестезией и удаляется по истечении 5 лет. Побочным эффектом является маточные кровотечения.

Гормональные инъекции (Депо-Провера) - состоит из водной мелкокристаллической суспензии, которая содержит высокие дозы гестагена, вводят внутримышечно 1 раз в 3 месяца. Удобен в использовании, длительно действует. Отрицательным моментом является необходимость обращения к врачу для выполнения инъекции, отсутствие возможности в любой момент прекратить контрацепцию.

Гормональная внутриматочная система (Мирена) - спираль из пластика с контейнером, содержащим гормон левоноргестрел (гестаген). Устанавливают в полость матки, где она действует в течение 5 лет. Мирена сочетает в себе преимущества внутриматочных спиралей и гормональных контрацептивов. Не вызывает воспалительных реакций в эндометрии и значительно уменьшает интенсивность менструальных кровотечений. Входящий в состав левоноргестрел защищает женщин от остеопороза.

Экстренная контрацепция - это способ предотвратить нежелательную беременность и ее развитие после оплодотворения яйцеклетки в случае незащищенного полового акта или при неэффективном применении методов постоянной контрацепции. Препараты применяют сразу после незащищенного полового акта не позднее 12-24 часов, через 12 часов прием повтаряется.

· Постинор - контрацептивное, антиэстрогенное и прогестогенное средство, основа которого представлена искусственным гормоном левоноргестрелом.

· Гинепрестон (Женале, Агест) - это средство, которое предотвращает оплодотворение яйцеклетки.

· Эскапел - современный медицинский препарат на основе гормона левоноргестрела.

1. Контрацептивные спирали

Внутриматочная спираль (ВМС) - внутриматочный контрацептив, представляющий собой небольшое приспособление из пластика с медью, которое тормозит продвижение сперматозоидов в полость матки, уменьшает срок жизни яйцеклетки и, в первую очередь, препятствует прикреплению оплодотворенной яйцеклетки к стенке матки. Они рекомендуются для рожавших женщин старшего возраста. Способность к зачатию восстанавливается сразу после удаления внутриматочного контрацептива.

2. Барьерные средства контрацепции

Барьерные методы контрацепции - это способ контрацепции направленное на механическое препятствование попаданию сперматозоидов в канал шейки матки и их продвижению по половым путям женщины, а также предохраняющие от заболеваний, передающихся половым путем. Они менее эффективны, но весьма надежны, если используются совместно со спермицидами.

Среди них выделяют:

· механические средства барьерной контрацепции

· химические методы барьерной контрацепции

Механические средства барьерной контрацепции - представляют собой специальные изделия, которые служат препятствием для попадания сперматозоидов в матку.

1. Мужские механические барьерные средства - это презервативы (кондомы). Обеспечивает защиту от попадания спермы в половые пути женщины, а так же защищает от инфекций. (Презервативы contex long love, durex, simplex, viva, favorite)

2. Женские барьерные методы контрацепции:

Женские презервативы - защищают от нежелательной беременности и от инфекций передаваемых половым путем. (Женские презервативы Female Condom FC2)

Диафрагма - это колпачок из тонкого латекса, по окружности которого располагается пружинящее кольцо. Диафрагму надевают на шейку матки перед половым актом.

Контрацептивная губка - задерживает в себе сперму, препятствуя ее попаданию в канал шейки матки, и, вместе с тем, выделяет спермицидное вещество. Вводится во влагалище непосредственно перед половым актом и располагается перед шейкой матки. (Today Sponge)

Химические методы барьерной контрацепции - к ним относятся специфически вещества.

Спермициды - это вещества, частично или полностью лишающие активности или разрушающие сперматозоиды. Активные ингредиенты, входящие в их состав, уничтожают сперматозоиды, снижают их подвижность и способность к оплодотворению.

Крем, гель вагинальный - вводят во влагалище непосредственно перед половым актом. (Крем Делъфен, гель Бенатекс)

Свечи и влагалищные таблетки вводятся во влагалище за 10-20 минут до полового акта. (Вагинальные суппозитории Концептрол, Фарматекс, Эротекс, вагинальные таблетки Гинекотекс, Бенатекс)

1.2 Изучение ассортимента контрацептивных средств аптеки

При изучении ассортимента контрацептивных средств в аптеке «Фарм-Лидер», установлено, что не все контрацептивные средства представлены в аптеке. В аптеке отсутствуют следующие виды контрацептивных средств:

1. Гормональные контрацептивные средства:

· Влагалищные кольца (Нова Ринг)

· Контрацептивный пластырь (Евра)

· Имплантат (Норплант)

2. Барьерные контрацептивные средства:

· Женские презервативы

· Контрацептивная губка

Очень малое количество в ассортименте аптеки (всего 1-2 наименования):

1. Вагинальные суппозитории:

· Фарматекс

· Концептрол

2. Вагинальные таблетки:

· Гинекотекс

Отсутствие в ассортименте аптеки вышеперечисленных контрацептивных средств, можно объяснить недостаточным знанием населения о данных средствах контрацепции, отсутствием спроса на них.

2. Анализ спроса и реализации контрацептивных средств в аптеке

С целью анализа спроса и реализации контрацептивных средств в аптеке «Фарм-Лидер» мною было проведено анкетирование.

2.1 Проведение анкетирования

С использованием специально разработанной анкеты проведен опрос населения по использованию контрацептивных средств. Анкетирование проводилось среди посетителей аптеки «Фарм-Лидер» с участием фармацевтических работников.

В анкетировании приняли участие 100 человек, 41 человек мужчины и 59 человек женщины. В процессе исследования потребители контрацептивных средств были распределены на следующие четыре возрастные группы:

· до 19 лет

· от 19 до 35 лет

· от 35 до 45 лет

· старше 45 лет

На вопрос анкеты: «Используете ли вы контрацептивные средства?», получены следующие данные:

Из диаграммы видно, что 65% используют контрацептивные средства в возрастной группе от 19 до 35 лет. От 35 до 45 лет, используют 21%, старше 45 лет используют контрацептивные средства 8%, до 19 лет используют всего 6%.

На вопрос: «Знаете ли вы что-нибудь о контрацепции?», всего 20 ответили, что «Знают», 38 ответили, что «Знают, но хотелось бы больше узнать», а 12 вообще не знают о контрацепции.

При ответе на вопрос каким основным критерием выбора при использовании контрацептивных средств они дают предпочтение, было выяснено, что основным критериям выбора являются надежность на 1 месте, эффективность на 2 месте, цена на 3, а побочные действия и противопоказания не являются основным критерием.

На вопрос: «Каким методом контрацепции Вы пользуетесь?» показало, что 44% из опрошенных предпочитают презервативы, в основном таким методом пользуются мужчины, молодые люди (до 19 лет). Оральные контрацептивные средства предпочитают всего 29%, это население от 19 и старше 45 лет; 9% используют спирали, к ним относятся рожавшие женщины; 2% предпочитают контрацептивные средства в виде инъекций; 7% применяют другие средства контрацепции; 6% применяют естественный метод, а 3% из опрошенных вообще не применяют никаких средств контрацепции.

При ответе на вопрос анкеты, «Какие из перечисленных контрацептивных средств вы знаете?», было выявлено следующее:

100% опрошенных, знают о таком контрацептивном средстве как презерватив. Об оральных контрацептивных средствах знают 64%, про внутриматочные спирали знают 49%, о таких как женский презерватив и контрацептивная губка всего лишь 2% из опрошенных.

2.2 Обработка результатов

Из данных анкетирования видно, что контрацептивными средствами пользуются в основном население в возрастной группе от 19 до 35 лет, а возрастная группа до 19 лет пользуется ими очень мало.

При выборе контрацептивных средств определяющими данными являются надежность, эффективность, цена, а на побочные действия и противопоказания практически не обращают внимание.

По данным опроса самым популярным для использования из методов контрацепции является презервативы. Их приобретают в основном молодые люди до 19 лет и мужчины, так как они предохраняют не только от нежелательной беременности, но и от заболеваний передающиеся половым путем. Они легки в использовании и являются самым доступным, и не дорогим средством контрацепции, не требуют определенных навыков в использовании.

Заключение

Проведя исследования, можно сделать выводы:

· Проведено изучение ассортимента контрацептивных средств в аптеке «Фарм-Лидер».

· С помощью анкетирования выявлен спрос и реализация контрацептивных средств в аптеке Мамонтовского района «Фарм-Лидер».

Для пополнения ассортимента аптеки контрацептивными средствами, необходимо проведение информационной работы с населением, для чего нудно:

· Разработать буклеты с информацией об использовании контрацептивных средств.

· Распространять информацию об ассортименте и особенностям использования контрацептивных средств, среди разных групп населения.

· Составлять и распространять информационные листы по применению контрацептивных средств, среди разных групп населения.

· В аптеках информировать населения об ассортименте контрацептивных средств.

Список литературы

1. Машковский М.Д. Лекарственные средства. - 16-е изд., переработано, исправлено и дополнено - М.: Новая волна, 2012-1216 с.

2. Харкевич Д.А. Фармакология: Учебник. - 9-е изд. переработано, исправлено и дополнено - М: ГЭОТАР Медиа, 2006. - 736 с.: ил.

3. Шимановский Н.Л., Наполов Ю.К. Фармакология современных гормональных контрацептивных средств/ Шимановский Н.Л., Наполов Ю.К. - М.: Миклош, 2010 - 200 с.

Размещено на Allbest.ru

...

Подобные документы

Характеристика антигельминтных средств, их классификация. Требования, предъявляемые к антигельминтикам. Лечение и профилактика гельминтозов, обзор некоторых препаратов, их инструкции к применению. Анализ ассортимента антигельминтных средств в аптеке.

курсовая работа , добавлен 26.08.2017

Биологически активные добавки (БАД): понятие и классификация. Сравнительная характеристика действия БАД и фармакологических препаратов. Перечень компонентов БАД. Правовое регулирование оборота БАД. Стратегия формирования ассортимента БАД в аптеке.

курсовая работа , добавлен 17.03.2017

Характеристика торгового зала. Анализ санитарно-эпидемиологического режима в аптеке, должностных инструкций и другой нормативно-правовой базы, регламентирующей фармацевтическую деятельность. Организация товарного обеспечения и ассортимента аптеки.

отчет по практике , добавлен 18.09.2012

Понятие ассортимента и товарной номенклатуры товаров. Анализ широты, полноты и глубины ассортимента фармацевтических товаров. Расчет индекса обновления. Классификация ноотропных лекарственных препаратов по химическому составу и механизму действия.

курсовая работа , добавлен 26.06.2014

Причины возникновения и симптомы аллергии. Классификация противоаллергических лекарственных препаратов. Маркетинговые исследования ассортимента противоаллергических лекарственных препаратов аптеки, расчёт широты, полноты и глубины ассортимента.

дипломная работа , добавлен 22.02.2017

Мерчандайзинг как торговая философия розничной фармацевтической организации. Маркетинговые подходы к классификации покупок, совершаемых потребителями товаров аптечного ассортимента. Выявление потребности покупателя и презентация товара. Реклама в аптеке.

курсовая работа , добавлен 08.11.2015

Фармакология контрацептивных стероидов: эстрогены, прогестагены (прогестины). Комбинированные оральные контрацептивы (КОК), их виды и состав. Механизм контрацептивного действия, неконтрацептивные влияния КОК. Побочные эффекты оральной контрацепции.

контрольная работа , добавлен 16.02.2008

Классификация и характеристика интраназальных лекарственных препаратов в аптеке. Исследование совместимости и стабильности экстемпоральных капель для носа. Перспективные лекарственные формы для лечения острого инфекционного или аллергического ринита.

курсовая работа , добавлен 22.02.2017

Социальное и медицинское значение контрацептивных средств. Методы контрацепции. Гормональная регуляция оогенеза и менструального цикла. Классификация ПК. Механизм действия КПК. Положительные эффекты. Недостатки. Противопоказания.

курсовая работа , добавлен 13.06.2006

Исследование основных особенностей воспалительного процесса. Характеристика фармакологического действия лекарственных препаратов нестероидных противовоспалительных средств. Изучение показаний и способа применения, противопоказаний, побочных действий.

1.1 Контрацептивные средства, общие положения

Средства контрацепции разделяются на несколько видов:

Барьерные контрацептивы,

Химические контрацептивы,

Гормональные (в том числе выделяющие гормоны механические),

Контрацептивные спирали,

Стерилизация.

1.Барьерные контрацептивы

Барьерные средства контрацепции - это способ контрацепции направленное на механическое препятствование попаданию сперматозоидов в канал шейки матки и их продвижению по половым путям женщины, а также предохраняющие от заболеваний, передающихся половым путем. Они менее эффективны, но весьма надежны, если используются совместно со спермицидами.

Существует две классификации барьерных методов контрацепции:

По методу использования:

механические средства барьерной контрацепции;

химические методы барьерной контрацепции.

По назначению:

мужские и женские презервативы;

вагинальные диафрагмы и шеечные (цервикальные) колпачки.

Рассмотрим первую классификацию барьерных методов контрацепции:

Механические средства барьерной контрацепции - представляют собой специальные изделия, которые служат препятствием для попадания сперматозоидов в матку.

Мужские механические барьерные средства - это презервативы (кондомы). Обеспечивает защиту от попадания спермы в половые пути женщины, а так же защищает от инфекций. (Презервативыcontex long love, durex, simplex, viva, favorite).

Женские барьерные методы контрацепции:

Женские презервативы - защищают от нежелательной беременности и от инфекций передаваемых половым путем. (Женские презервативы FemaleCondom FC2).

Химические методы барьерной контрацепции - к ним относятся специфически вещества.

Крем, гель вагинальный - вводят во влагалище непосредственно перед половым актом.

Свечи и влагалищные таблетки вводятся во влагалище за 10-20 минут до полового акта.

Рассмотрим вторую классификацию барьерных методов контрацепции:

1.Мужской презерватив представляет собой тонкую продолговатую оболочку из латекса. Надевается на эрегированный член и защищает слизистые партнеров от прямого контакта. 

 Недостатки : требует устойчивой эрекции; может порваться.

Использование презерватива подконтрольно мужчине, в то время как негативные последствия в случае неправильного использования – нежелательная беременность – в основном ложатся на женщину. Риск заразиться заболеваниями, передающимися половым путем (ЗППП) имеют оба партнера.

Многие мужчины отказываются использовать презервативы, считая, что они снижают интенсивность ощущений, очевидно, не сравнивая их с интенсивностью ощущений женщины при аборте. На самом деле существуют презервативы со специальными поверхностями, улучшающими ощущения обоих партнеров, которые рекомендуют даже мужчинам, испытывающим трудности с достижением оргазма.

Презервативы также используют для защиты от передачи инфекций при оральном и анальном сексе.

Надежность: 98%  

Женский презерватив - трубка из полиуретана диаметром 8 см и длиной 15 см. Помещается во влагалище и защищает слизистые партнеров от прямого контакта.

Недостатки : на данный момент не продается в России.

Надежность: 95%

2.Вагинальные диафрагмы и шеечные (цервикальные) колпачки.

 Надежность: 85-95%.

Главное управление по здравоохранению

и фармацевтической деятельности Алтайского края

краевое государственное бюджетное образовательное учреждение среднего профессионального образования

«Благовещенский медицинский техникум»

Курсовая работа Контрацептивные препараты в ассортиментной политике аптечных организаций на примере аптеки «Имплозия» Благовещенского района.

Степное Озеро

ВВЕДЕНИЕ 3

1 ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА КОНТРАЦЕПТИВНЫХ ПРЕПАРАТОВ

1.1. Контрацептивные средства, общие положения

1.2. Анализ ассортимента контрацептивных средств аптеки

2 АНАЛИЗ СПРОСА И ОСВЕДЕМЛЕННОСТИ О ВИДАХ КОНТРАЦЕПТИВНЫХ СРЕДСТВ В АПТЕКЕ

2.1. Проведение анкетирования среди

2.2. Обработка результатов

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

ПРИЛОЖЕНИЯ

Приложение А. Комбинированные оральные контрацептивы

Приложение Б. Гестагенные противозачаточные средства «Мини-пили»

Приложение В. Анкета

Приложение Г. Результаты анкетирования

Приложение Д. Информационный лист, буклеты

Введение

Тема курсовой работы выбрана не случайно, т. к. она интересна и очень актуальна в настоящее время.

Выбор контрацептива является относительно сложной задачей. Применяемый метод должен подходить к стилю жизни, учитывать мнение партнера, не оказывать вредного действия на организм, иметь максимальную эффективность, быть доступным, по стоимости не дорогим и удовлетворять полной информированностью о себе. Выполнить все эти условия поможет только врач - гинеколог.

Но каким бы большим не был ассортимент контрацептивных средств многие не только женщины и мужчины, но и подростки не достаточно информированы о контрацептивных средствах. Проблема контрацепции в настоящее время очень распространена, неправильно подобранные контрацептивные средства или вообще не применение их, может привести к нежелательной беременности. Особенно с этой проблемой сталкиваются подростки, у которых во многих случаях нежелательная беременность приводит к преждевременному прерыванию беременности, т.е. абортам. Искусственное прерывание беременности до первых родов особенно опасно и может привести к различным осложнениям.

Всё это и обусловило актуальность данной работы.

Объектом исследования является контрацептивные средства.

Предметом курсовой работы является ассортимент контрацептивных средств аптеки «Имплозия».

Целью данной курсовой работы является корректировка ассортимента и проведение анализа спроса и реализации контрацептивных средств в аптеке «Имплозия».

Для раскрытия цели работы были поставлены следующие задачи:

Изучить ассортимент контрацептивных средств.

Познакомиться с ассортиментом контрацептивных средств в аптеке.

Выявить спрос и реализацию контрацептивных средств в аптеке.

Раскрыть особенности каждого метода контрацепции,

Выявить положительные и отрицательные стороны современных методов контрацепции.

Проблема: Недостаточное информирование населения о контрацептивных средствах.

Методы исследования:

Классификация;

Сбор данных;

Обобщение.

Структура работы: введение, две главы, заключение, список литературы, приложения.